有一种医保待遇叫做“特病”，究竟什么是“医保特病”？怎么办理？办理好了能享受什么样的待遇？日前不少市民就“特病”相关情况提出疑问。

　　五种病被纳入“特病”范畴

　　记者从市人社局了解到，“特病”是医保基金对慢性病大病患者的一种特殊待遇。特病其实是门诊规定病种，限制的几种特殊大病，患有此类疾病的患者需要长期持续用药并且病情较为严重。医保部门考虑到此类疾病的特殊性，根据疾病特点制定了门诊报销的政策。现在淮北市医疗保险属于特病报销范畴的有：恶性肿瘤在门诊做放化疗；尿毒症患者在门诊做血液透析或者血液灌流；器官移植术后抗排异治疗；此外，血友病的治疗药品“人凝血因子”；另外，再生障碍性贫血的治疗药品“环孢素”也陆续纳入特病报销范畴。

　　城镇居民医保为83%，

　　城镇职工医保为93%

　　据了解，患有上面提到的5种特病不用考虑支付门槛费，也不用考虑每月一次开药或者透析的贵贱问题，只要选择合适的药物进行治疗，医院会根据病情进行治疗方案的调整，保证患者用药，没有报销上限的限制。

　　我市目前的特病报销比例：政策范围内城镇居民医保统筹基金支付比例为83%，城镇职工医保统筹基金支付比例为93%。

　　定点在本地医院的参保患者在医院即时结算，定点在异地或者转外的参保患者在医保大厅3号窗口即时结算。到医保大厅3号窗口报销所需材料有：正式发票、就诊门诊病历、慢性病就诊卡、医保卡及病人本人的银行卡复印件（不超过一个医疗年度结算）。

　　有需求者可到医保大厅3号窗口申报

　　有些参保患者明明知道自己所患的疾病属于特病范畴，但是却不知道怎么办理。据工作人员介绍，其实特病办理非常简单，需求者持三甲医院相关科室医生拟定治疗方案加盖公章的《门诊特殊病治疗人员登记表》和医保卡，在工作日期间到医保大厅3号窗口就可申报，然后特殊病管理科窗口就会给核定医疗待遇。

　　记者 张瑜 通讯员 吴琼

　　【责任编辑 于晓】