1、法律分析一职工医保门诊报销比例在职职工，到医院的门诊急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%而无论哪一类人，门诊；法律分析1申请人已经办理参保手续足额缴交医疗保险费 2合作医疗指定医疗机构就医3参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金 4携带以上材料到医保部门进行报销法律依据中华人民共和国社会保险法第二条 国家建立基本养老保险基本医疗保险工伤保险失业保险生育；如今很多职工都有医保，这样在看病的时候花费就会少一些，那么职工医保普通门诊如何报销具体报销方法如下1首先就医者可以直接使用医保卡，在医院指定的医保结算窗口，去进行结账2如果想要买药使用职工医保的话，那么也可以到指定的药店去购买，结算时直接使用个人账户进行支付即可；门诊医保的报销流程如下1挂号就诊在医院门诊挂号后，将医保卡交给医院工作人员，医院工作人员会通过医保系统查询医保信息2缴费医院工作人员会根据医保信息，告知需要缴纳的自付金额，可以通过现金银行卡等方式缴纳3就诊医生会根据病情，为开具相应的处方单或医疗项目清单4报销拿到。

2、2023年职工医保门诊报销流程详细如下1参保职工在就诊时可以出示本人的市民卡刷卡就诊，告知医院门诊门诊类别，对于没有出示卡或者是就诊类别不清楚的人，参保职工所就医产生的医疗费用医保基金将不予支付2参保职工在规定的零售店买药时，需要提供本人的市民卡并且告知就诊类别，随后按照相关政策刷卡买；3若因急诊导致异地住院，未提前办理备案，应先与参保地社保热线沟通，获得同意后再办理医保异地就医备案4报销时，需在基本医保定点医疗机构就医，并携带身份证或社会保障卡疾病诊断证明书门诊病历检查报告单等资料到当地社保中心办理职工医保的报销范围1门诊费用包括职工在定点医疗机构的；职工医保门诊报销的流程如下参保职工在医院用医保卡进行挂号，正常看病诊断取药的，可以直接用医保卡在医院收费窗口进行结账，医院收费系统与医保机构的报销系统能够同步联网，直接结算报销金额，报销后的费用可以从医保卡个人账户余额中扣除，账户金额够的话直接刷卡代替现金支付如果是在药店购买药品的，也是；参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可二职工医保门诊报销比例 在职职工，到医院的门诊急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%如果是70周岁以上的。

3、职工医保门诊报销比例大致如下一城镇职工医保1在职职工门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%2退休职工门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上。

4、法律主观职工医保卡门诊看病的报销方式职工到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可报销职工到医院的门诊急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%法律客观中华人民共和国社会保险法第二十八条 符合基本医疗保险药品目录诊疗项目；2参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别如门诊慢性病门特，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及代购人的身份证，并由药店登记备案3门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊转诊制参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构。

5、4急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历检查化验报告单发票详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续法律依据中华人民共和国社会保险法 第二十三条 职工应当；综上所述，职工医保门诊报销流程包括申请人提交材料社保经办机构审核结算支付申请人领取报销单并进行报销法律依据中华人民共和国社会保险法第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构药品经营单位直接结算社会保险行政部门和卫生行政部门；通常情况下，职工门诊医保的报销是直接在医疗机构的结算窗口进行的具体如下1参保人员在门诊就诊时，需出示本人的医疗保险卡或社保卡，并刷卡就诊医疗机构会根据就诊情况和费用清单，将应由个人承担的自费和自负部分金额与个人结算清楚，而统筹基金报销的金额则由医疗机构与医保经办机构进行结算2。

6、职工门诊医疗保险的报销需要参保人携带病历本参保证明费用清单等材料在出院时在结算窗口直接进行结算，其中医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算法律客观社会保险法第二十八条符合基本医疗保险药品目录诊疗项目医疗服务设施标准以及急诊抢救的医疗费用；法律依据中华人民共和国社会保险法第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费无雇工的个体工商户未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费医保不报销。