本栏目主办：祥符区人力资源和社会保障局

　　上次为小伙伴们科普了

　　祥符区城镇职工医保政策后，

　　不少人反映很实用，值得收藏！

　　今天，让小编带着大家一起解读：

　　最新祥符区城乡居民医疗保险政策

　　每条都和大家密切相关哦！

　　一、参保对象

　　我省城乡居民基本医疗保险参保对象是指在我省行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员，具体包括：

　　（1）农村居民；（2）城镇非从业居民；（3）各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生（统称“大中专学生”）；（4）国家和我省规定的其他人员。

　　城乡居民原则上以家庭（不包括家庭成员中的大中专学生）为单位参保缴费，大中专学生以学校为单位参保缴费。

　　二、筹资标准

　　2017年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为150元。

　　三、城乡居民医疗保险待遇

　　城乡居民医保待遇包括普通门诊待遇、门诊慢性病待遇、重特大疾病待遇、住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇）。

01

　　门诊统筹

　　门诊统筹不设起付标准，报销比例为60%，年度内累计报销最高为300元。主要用于支付参保居民在首诊医院发生的普通门诊费用。

02

　　住院起付标准和报销比例

类别

医院范围

起付标准（元）

　　报销比例

乡级

　　乡镇卫生院（社区医疗机构）

200

200--800元70%

800元以上90%

县级

　　二级或相当规模以下（含二级）医院

400

400--1500元60%

1500元以上80%

市级

　　二级或相当规模以下（含二级）医院

600

600--3000元50%

3000元以上70%

三级医院

900

900--4000元50%

4000元以上70%

省级

二级或相当规模以下（含二级）医院

600

600--4000元50%

4000元以上70%

三级医院

1500

1500--7000元50%

7000元以上68%

省外

1500

1500--7000元50%

7000元以上68%

　　14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上（含县级）医院第二次及以后住院，起付标准减半。

　　最高支付限额为15万元。

　　本年度计划内的孕产妇住院分娩，实行定额支付。定额标准为：自然分娩在县区级以下医院（含县区级）补助600元，市级以上医院（含市级）补助1200元，刨宫产补助1600元。

03

　　大病保险

　　参保人员住院累计发生的合规自付医疗费用超过大病保险起付线的部分,由大病保险资金按比例分段支付。

　　参保居民在一个保险年度内住院（含多次住院），只负担一次大病保险起付线；分段报销比例为：1.5～5万元（含5万元）支付50%；5～10万元（含10万元）支付60%；10万元以上支付70%。大病保险最高支付限额为40万元。

04

　　大病补充医疗保险

　　建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象，可以享受大病补充医疗保险。

　　2017年，全省困难群众大病补充保险起付线为3000元，3000～5000元（含5000元）部分按30%的比例报销，5000～10000元（含10000元）部分按40%的比例报销，10000～15000元（含15000元）部分按50%的比例报销，15000～50000元（含50000元）部分按80%的比例报销，50000元以上按90%的比例报销，不设封顶线。

　　困难群众大病补充医疗保险实行基层首诊和双向转诊，且住院必须选择城乡居民基本医保定点医疗机构。

怎么样？

看明白了吗？

如果还有什么不懂的，

可以拨打人社局电话咨询哦！

咨询热线：26668532、26668533

　　END

来源：祥符区人社局

编辑：晴天

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